Leczenie szczeliny odbytu

Leczenie zachowawcze

  • dieta bogatowłóknikowa,
  • leki zmiękczające i rozluźniające stolec,
  • leki działające miejscowo przeciwzapalne
  • leki obniżające napięcie zwieraczy (nitraty, blokery kanału wapniowego, wstrzyknięcia miejscowe toksyny botulinowej).

Stosowanie leków obniżających napięcie zwieraczy ma na celu poprawę ukrwienia anodermy i przyśpieszenie gojenia szczeliny. Najczęściej stosuje się robioną maść z  nitrogliceryny 3 –  4 x dziennie doodbytniczo przez 1 – 2 miesiące. U części pacjentów występują mniej lub bardziej nasilone objawy uboczne w postaci bólów głowy, szumu w uszach, spadków ciśnienia. Całkowite wyleczenie uzyskuje się u około 70% chorych leczonych z powodu przewlekłej szczeliny odbytu. U części chorych dochodzi do nawrotu szczeliny po zakończeniu leczenia. Z innych leków stosowanych w celu zmniejszenia napięcia zwieraczy niektórzy stosują blokery kanału wapniowego-Dilitiazem 2 x dziennie po 60 mg doustnie lub maść doodbytniczo przez 8 tygodni, Nifendipinę jako 0,2% żel 2 x dziennie doodbytniczo przez dwa tygodnie. Skuteczność tych preparatów jest jednak dyskusyjna i różnie, raczej sceptycznie oceniana przez proktologów.  

Leczenie operacyjne stosowane przy braku efektów leczenia zachowawczego. Najczęściej jest to częściowe boczne przecięcie zwieracza wewnętrznego lub ostatnio coraz częściej preferowane miejscowe wycięcie szczeliny

Przewiń na górę