Krew w stolcu
Oferta:
Krew w stolcu jest najbardziej niepokojącym objawem i w każdym takim przypadku objaw ten wymaga pełnej diagnostyki jelita grubego. Może przebiegać jawnie lub w sposób utajony. Może to być ślad świeżej krwi na papierze toaletowym, krew na stolcu, krew i skrzepy ze stolcem, ciemna zhemolizowana krew ze stolcem. Występuje najczęściej w hemoroidach (guzkach krwawniczych), oraz w szczelinie odbytu, uchyłkach jelita grubego, malformacjach naczyniowych, nowotworach łagodnych i złośliwych jelita grubego, polipach, chorobach zapalnych jelit, infekcjach przewodu pokarmowego i innych. Przyczynami krwawień z dolnego odcinka przewodu pokarmowego są:
- Hemoroidy – niewielka ilość świeżej żywoczerwonej krwi na papierze toaletowym lub pokrywającej stolec, a czasami może wystąpić znaczne krwawienie z odbytu.
- Szczelina odbytu – niewielka ilość świeżej żywoczerwonej krwi na papierze toaletowym lub pokrywającej stolec.
- Uchyłki jelita grubego – zwykle bezbolesne krwawienie żywoczerwoną lub zmieszaną ze stolcem krwią, najczęściej ustępuje samoistnie
- Malformacje naczyniowe – mnogie zmiany naczyniowe najczęściej w prawej części okrężnicy – zhemolizowana ciemna krew i (lub) skrzepy w stolcu
- Nowotwory łagodne i złośliwe jelita grubego, polipy – częściej niewielkie krwawienie – zabarwienie zależy od umiejscowienia zmiany lub krew utajona w kale
- Choroby zapalne jelit – najczęściej krew ze śluzem
- Infekcje bakteryjne przewodu pokarmowego – wolny stolec z domieszką krwi
- Po radioterapii – wolny stolec z domieszką krwi
Rozpoznanie
- Wywiad i badanie fizykalne
- Badanie per rectum,
- Badania endoskopowe (rektoskopia, kolonoskopia)
- Badanie kału na krew utajoną
- Charakterystyczne objawy
- Morfologia krwi
Na co należy zwrócić uwagę w przypadku wystąpienia krwawienia z odbytu:
- zmiana rytmu wypróżnień
- nagłe, bolesne parcie na stolec
- utrata masy ciała, gorączka
- zasłabniecie, omdlenia, zawroty głowy
- przebyte zabiegi endoskopowe ( np. niedawna polipektomia)
- przebyte zabiegi chirurgiczne
- przebyte urazy
- przebyta radioterapia
- zaburzenia krzepnięcia
- stosowanie leków przeciwkrzepliwych, przeciwzapalnych
- choroby współistniejące , jak serca, nerek, wątroby, reumatyczne
